丹佛早療模式是什麼？

丹佛早療模式 (Early Start Denver Model, ESDM) 是由美國加州大學心智研究所（M.I.N.D. Institute）發展心理學教授Sally, J. Rogers博士和自閉症之聲(Autism Speaks)的科技總監及榮譽教授Geraldine Dawson博士所創立。

丹佛早療模式主要針對12至48個月大（可延伸至60個月）的自閉症類群兒童設計。這個模式結合了嬰幼兒的學習與發展原則及許多實證研究的綜合教學架構，以遊戲為基礎，協助早期被診斷出自閉症類群的幼童，提升他們的發展模仿能力、溝通、遊戲、社交互動、共享注意力、認知、大小動作發展及自理等能力。同時丹佛早療模式重視並尊重自閉症兒童的動機及興趣，將教學融入自然環境中，增進兒童與他人社交互動的主動性及正向情緒經驗，讓孩子能夠主動發起與他人的交流，願意持續社會性互動。

同時，丹佛早療模式提供給家長大量的指導、支持及協助，幫助家長在早期，能夠更有系統地教導及陪伴自閉症兒童，運用更有效的策略來引導孩子，並將學會的治療技能融入每天的日常生活當中，提升自閉症兒童各項能力，促進日常生活參與、學習及生活適應。

丹佛早療模式的評估

由ESDM認證治療師執行，遵照ESDM課程檢核表，評估內容包含：接收性溝通技能、表達性溝通技能、社交技能、共享式注意力、模仿能力、認知能力、遊戲、精細動作、粗大動作及生活自理能力等十大發展領域。評估後，以ESDM評估結果，為兒童擬定個別化的介入目標，針對十大發展領域，分別於每個發展領域訂定2-3個目標。同時將視兒童進展情況，進行完整評估，根據兒童的進展變化適時調整目標，以增進兒童各項能力。

丹佛早療模式的成效

目前國內外研究顯示以丹佛早療模式進行個別化介入，為期半年至2年，每週3至15小時，對自閉症兒童有顯著的成效。治療師將不同發展領域目標的教學，融入與自閉症兒童共同參與的遊戲活動中，進而提升非語言溝通（共享式注意力）及語言溝通、模仿、社會發展（包括情緒分享）及遊戲，增加自閉症兒童與他人互動的動機，並且增進其他發展領域之能力。

丹佛早療模式的介入策略

應用行為分析原則（ABA）：

◖ 獲取注意力

◖ 前置事件-行為-後果架構（Antecedent-Behavior Consequence, ABC）

◖ 有效的行為教學技巧

◖ 重複的次數

◖ 處理無用行為

核心反應訓練原則（PRT）

◖ 在活動中輪流

◖ 提供兒童選擇

◖ 增強兒童的嘗試意願

◖ 穿插要求新的行為及已經學會的維繫技能

◖ 使用活動增強

溝通發展原則（Developmental Communication Principles）

◖ 所有活動皆會進行溝通目標教學

◖ 教導不同溝通功能

◖ 強調非語言溝通訊息

◖ 跟隨兒童

◖ 逐一增加原則（大人的平均說話長度比兒童大約多1個字）

丹佛模式原則（Denver Model）

◖ 運用正向情感

◖ 調節及有效利用兒童的情感、警醒和注意力狀態

◖ 雙向參與（不斷輪流和兩個人的參與）

◖ 有效處理轉換

◖ 感官性社會例行活動（Sensory Social Routines, SSR）

◖ 多重教學目標

了解更多有關丹佛早療模式

ESDM的官網中提供丹佛早療模式的完整介紹。

ESDM需要接受三階段訓練（初階-進階-認證階段），經過完整訓練並通過最後的認證階段，才能成為 ESDM認證合格治療師（ESDM Certified Therapist，大家可以透過官網查詢目前全世界經過認證的合格專業治療師喔！

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